Фотодинамическая терапия при лечении базалиомы

В 90% случаев лечение базалиомы с помощью фотодинамической терапии проходит успешно и болезнь не возвращается. Этот метод борьбы со злокачественным образованием кожи используют независимо от размеров, места локализации и количества точек поражения. Он эффективен при язвенных формах и часто назначается в качестве повторного лечения после безрезультатной терапии другими способами.

Фотодинамическая терапия при лечении базалиомы

Наиболее удачный исход от лечения базалиомы имеет процедура фотодинамической терапии.

Суть метода фотодинамической терапии в лечении базалиомы

Фотодинамическая терапия основывается на разрушении клеток опухоли с помощью фотохимической реакции. Препараты, чувствительные к свету, улучшают восприятие кожи ультрафиолета. Фотосенсибилизатор, попадая в кровь, воссоединяется с классом сложных белков и переносится в патогенные клетки. Вначале лекарство попадает в наружную мембрану клеток, а через несколько часов проникает внутрь клеток опухоли. Постепенно вещество накапливается в одномембранных и двумембранных сферических органоидах, которые наполняют клетки энергией. После облучения базалиомы под воздействием света происходит интоксикация клеток и разрушение онкологического новообразования.

Лечение проходит в несколько этапов:

  • Введение препарата внутривенно либо с помощью аппликатора.
  • Скопление фотосенсибилизатора в клетках. Процесс длится от нескольких часов до 3 дней. В это время пациент должен находиться в темноте.
  • Проведение процедуры: с помощью лазера или светодиодов облучают онкологию. Происходит интоксикация патологических клеток, при этом здоровые клетки практически не страдают.
  • разрушение и омертвение клеток опухоли, которое длится до 30 дней. Параллельно восстанавливаются пораженные участки кожи.

Важно правильно определить дозу излучения, что зависит от объема опухоли и длительности процедуры. Ее измеряют с помощью специального датчика с учетом типа используемой лампы. При облучении пациент и медработник обязаны надевать очки для защиты глаз. Необработанная кожа от излучения не пострадает. Результат фотодинамической терапии узнают через 3 месяца, и при необходимости повторяют.

Показания и противопоказания

Фотодинамическую терапию назначают, когда у человека базалиома кожи в одиночном или множественном количестве. Ее удобно использовать в случаях локализации опухоли на лице, потому как не все методы подходят для данного участка тела, оставляя раны и рубцы. ФДТ назначают в случае поражения большого объема кожного покрова, так как лечение базалиомы можно проводить необходимое количество раз или при неэффективности предыдущего лечения. Фотодинамическая терапия назначается всем, кто не имеет индивидуальной чувствительности к свету.

Преимущества

Данная терапия имеет ряд преимуществ. ФДТ проводится исключительно в области поражения. Она легче переносится, чем хирургическая операция, и после нее не остается рубцов или шрамов. При профессиональном проведении процедуры восприимчивость кожного покрова и глаз проходит в течение месяца и при необходимости ее можно повторять.

Последствия

Облучение базалиомы имеет свои последствия:

  1. В первую неделю лечения у человека поднимается температура тела.
  2. Возможны ожоги и дерматиты.
  3. У пациента появляется аллергия на солнце. Увеличение чувствительности к воздействию света происходит в результате скопления в коже фотосенсибилизатора. Потому человеку нужно защищаться от солнечного света, максимально закрывая кожу тела и лица одеждой. Длительность последствия зависит от типа фотосенсибилизатора, который использовался в терапии. Патология продолжается от нескольких дней до полугода.
  4. ФДТ негативно влияет на функциональную деятельность органов, играющих важную роль в обмене веществ.

Фотодинамическая терапия при лечении базалиомы

После лечение базалиомы фотодинамическим методом могут остаться ожоги, появиться аллергия на солнце, повышаться температура тела.

Чтобы фотосенсибилизатор не скапливался в кожном покрове, слизистых оболочках, почках и печени, облучение стоит проводить внутри опухоли. Это позволяет не подвергать опасности органы с высокой метаболической активностью, а также не нужно прятаться от дневного света. Локальный ввод препарата экономит его расход, а, значит, процедура становится дешевле.

Другие методы облучения

Лечение базалиомы проводят лучевой терапией и рентгенотерапией. Под воздействием радиоактивного излучения происходит разрушение клеток ДНК. Это помогает уничтожить клетки опухоли и противостоять их размножению. Лечебная радиация направлена на злокачественные клетки, имеющие свойство деления. Однако облучению подвергается и близлежащая кожа — от 0,5 до 2 см в зависимости от размеров и ровности краев опухоли. После лучевой терапии кожный покров становится чувствительным и уязвимым, потому требует особого ухода. Режим лечения назначается врачом, зависимо от стадии заболевания и возраста пациента.

Лучевая терапия с помощью электронов

В лечении базальто-клеточного рака используют электроны или бета-лучи. Энергия бета-луча максимально нарастает на назначенной глубине, а потом стремительно уменьшается, что важно в процессе облучения. Луч одинаково проникает в разные по плотности ткани и не наносит вреда костям, потому его используют практически на любом участке тела вплоть до волосяного покрова головы. Однако эта процедура дорога в результате высокой цены аппаратуры и тяжести фокусирования электрона. Ею нельзя удалить опухоль меньше 4 см². Лучевая терапия при базалиоме вокруг глаз не используется, потому как невозможно защитить глаз от излучения.

Фотодинамическая терапия при лечении базалиомы

Рентгенотерапия базалиомы применяется чаще из-за дешевизны и для воздействия на образования лица и шеи.

Рентгенотерапия

Близкофокусная рентгенотерапия (БФРТ) используется при образовании базалиомы на участках кожи в области шеи и лица: на носу, вокруг глаз, на ушах. Этот метод используется чаще всего, поскольку он значительно дешевле. Однако он подходит для плотных тканей и может повреждать костную структуру. Чем глубже проникает луч, тем меньше его эффект. Перед процедурой базалиому с ровными краями маркируют для определения границ облучения. Если же форма образования неправильная, то вокруг налаживают пластину из алюминия. Рентгенотерапия практически безболезненна.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *